| El déficit de lactasa, la
enzima que transforma la lactosa en azúcares fácilmente
absorbibles se produce en la mayoría de la población
adulta mundial y es la lactosa, el azúcar de la leche el hidrato
de carbono que con mayor frecuencia es malabsorbido por la población
sana.
Los términos usados pueden ser motivo de confusión. El término "malabsorción de lactosa" significa que la lactosa no es absorbida, mientras que "intolerancia a la lactosa" se refiere a la aparición de síntomas clínicos originados por su malabsorción. Hoy en día, dos tercios de la humanidad presentan hipolactasia (baja concentración de lactasa) como un proceso normal en el adulto y por consiguiente no puede considerarse una enfermedad. En España hasta un 36-50% de los individuos presentan hipolactasia. En ocasiones, la deficiencia de lactasa puede ser una complicación de numerosas enfermedades del intestino delgado. |
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| CARACTERÍSTICAS DE LA DIETA: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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La reducción en la ingesta de lactosa es clave para el tratamiento de la intolerancia a la lactosa. Se ha comprobado que la mayoría de los pacientes que se consideran intolerantes "graves" a la lactosa, pueden tolerar una ingesta de 250 ml de leche sin síntomas intestinales. Así mismo, se ha comprobado que la malabsorción no representa un impedimento para la ingesta de una dieta con leche y derivados que aporte los 1.500 mg/dia de calcio necesarios, si distribuimos la ingesta entre las tres comidas del día y se administra parte en forma de yogur o queso. Debe considerarse también que muchos pacientes que padecen de síndrome de intestino irritable confunden los síntomas con una intolerancia a la lactosa. |
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| REALIZACIÓN DE LA DIETA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| El proceso natural de envejecimiento
del queso minimiza su contenido en lactosa por lo que el aporte
de calcio con esta fuente es importante para prevenir la mayor prevalencia
de osteoporosis en estos pacientes.
Debe recomendarse la ingesta de otros alimentos ricos en calcio o suplementos de calcio oral. El yogur, cuyo contenido en lactosa es similar a la leche, es en general bien tolerado, sobre todo los que contienen bifidobacterias. Debe considerarse que la lactosa puede estar presente en otros alimentos como panes de molde, bollería, cereales de desayuno, sopas, aderezos comerciales de ensalada, alimentos enlatados, salchichas o embutidos comerciales, entre otros. También puede estar presente como excipiente de muchos fármacos, aunque la cantidad es mínima y no suele ocasionar problemas. |
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| ALIMENTOS RICOS EN CALCIO en miligramos/100gramos. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Generalmente los lácteos (leche,
yogur, quesos) proporcionan dos tercios del aporte diario de calcio,
con los vegetales, frutas y cereales supliendo el tercio restante.
Las carnes, las aves y el pescado suponen una escasa cantidad de calcio
en la dieta.
Debe evitarse tomar fuentes de calcio con otros nutrientes que dificulten su absorción, como grandes cantidades de fibra (pan integral), grasas, etc. Algunas formas de cocinar los alimentos ocasionan pérdidas nutritivas de calcio. Por ejemplo, los pescados y las verduras pierden más calcio al cocinarse hervidos o al vapor. |
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